بخشی از مقاله
خلاصه
عارضه کایفوز یکی از رایج ترین ناهنجاری های وضعیتی و از علل مهم تاثیر گذار بر پاتولوژی یک چهارم فوقانی بدن است که متخصصان اغلب با تجویز تمرینات اصلاحی بر اساس تئوری کندال مبتلایان را مدیریت می کنند. مطالعات اندکی در زمینه بهبود ناهنجاری کایفوز به شیوه های مختلف انجام شده است هدف از این تحقیق بررسی تاثیر 12 هفته تمرین ترکیبی - تای ماساژ و حرکت درمانی - بر میزان عارضه کایفوز وضعیتی دانش آموزان پسر 15 تا 18 سال بود
. بدین منظور40 نفر دانش آموز پسر دارای ناهنجاری کایفوز وضعیتی بزرگتر از 42 درجه برای تحقیق حاضر انتخاب شدند. برنامه تمرینی با تاکید بر کشش عضلات کوتاه شده و تقویت عضلات ضعیف شده به مدت 12 هفته، هر هفته 3 جلسه و هرجلسه 45 دقیقه انجام شد. اطلاعات مورد نیاز برای اندازه گیری ناهنجاری کایفوز از طریق صفحه شطرنجی و خط کش منعطف جمع آوری شد. درآغاز و پایان دوره از آزمودنی ها پیش آزمون و پس آزمون به عمل آمد،. داده های بدست آماده به کمک نرم افزار SPSS ورژن 19 و روش آماری تی زوجی و مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
نتایج حاصل از تحلیل داده ها در پش آزمون پس آزمون نشان داد که اختلاف معنی داری - P< 0.05 - بین پیش آزمون و پس آزمون وجود دارد. به نظر می رسد باتوجه به یافته تحقیق، و اختلاف معناداری که بین پیش آزمون و پس آزمون مشاهده شد تمرینات ترکیبی - تای ماساژ و حرکت درمانی - روش مناسب جهت بهبود ناهنجاری کایفوز می باشد. به درمانگران توصیه می شود از روش تمرینات ترکیبی جهت بهبود عارضه کایفوز استفاده نمایند.
مقدمه
وضعیت بدنی صحیح - - Good posture به نگهداری طبیعی و موزون بخش های مختلف بدن اطلاق می گردد. در چنین وضعیتی، فعالیت عضلات در کمترین خود و بدن در حداقل خستگی و درد و حداکثر کارایی می باشد - . - 2 وضعیت بدنی نامناسب طولانی در بلند مدت می تواند سبب بروز الگوها و سازگاریهای منفی گسترده ای در مفاصل و بافت های نرم گردد که از آن جمله می توان به کوتاهی و سفتی عضلات در سمت آگونیست و طویل و ضعیف آن ها در سمت آنتاگونیست اشاره کرد. این مسئله بر وضعیت بدنی افراد مبتلا تاثیرگذار می باشد و سبب بروز ناهنجاری می شود. تغیرات ایجاد شده در طول عضلات که به عنوان عدم توازن عضلانی - - Imbalance مطرح است، بر راستای طبیعی بدن تاثیر منفی می گذارد
پیامدهای ناشی از وضعیت بدنی نادرست به حدی گسترده است که تأثیرات منفی زیادی بر ابعاد جسمانی، روانی، اقتصادی و اجتماعی م یگذارد. حرکات بدنی نامناسب و یا وضعیت های نامطلوب طولانی مدت در افراد باعث ایجاد ناهنجاری های وضعیتی و در نتیجه ایجاد اختلالات در سیستم های مختلف بدن از جمله سیستم اسکلتی- عضلانی و عوارض متعددی همچون درد و بدشکلی می شود
ناحیه ستون فقرات سینه ای ، می تواند منشأ بروز درد و اختلال در طول زندگی بسیاری از افراد باشد، افزایش غیرطبیعی قوس موجود در این ناحیه یا همان عارضه کایفوز ، یکی از رایج ترین ناهنجاری های ، وضعیتی و از علل مهم تاثیرگذار بر پاتولوژی یک چهارم فوقانی بدن است. افزایش قوس ناحیه پشتی که به عنوان عارضه کایفوز شناخته می شود که همراه با کوتاهی و عدم انعطاف پذیری عضلات سینه ای و ضعف عضلات پشتی است
راستای طبیعی ستون فقرات به عملکرد ساختاری، عضلانی، استخوانی و مفصلی آن بستگی دارد. بنابراین ضعف عضلات نگه دارنده ستون فقرات می تواند موجب برهم خوردن تعادل ایستا و پویای قامت آدمی گردد. که عموما ناهنجاری های وضعیتی گفته می شود. ناهنجاری های اسکلتی به علت کمبود تحرک، دریافت محرک های محیطی و نیز الگوهای حرکتی نامناسب به وجو می آیند و تاثیرات نامطلوبی بر عملکرد روانی، اجتماعی و فیزیولوژیکی فرد می گذارند
ماساژ را به عنوان یک کار دستی روی بافتهای بدن با فشار ریتمیک و ضربهای با اهداف افزایش سلامتی و ایجاد حسی خوب، تعریف کرده اند و شامل انواع روش کار با دست، روشهای فشاری، مالش، ساییدن و مالیدن بدن است
ماساژ تایلندی به عنوان یک روش درمانی فیزیکی برای کمک به افزایش محدوده حرکت و قدرت عضلانی مورد استفاده قرار می گیرد. این ماساژ از سوی طرفداران اذعان می شود که ترکیبی از طب فشاری و کششی است که برای کسانی که ناهنجاری های اسکلتی ناشی از کوتاهی و ضعف عضلات دارند می تواند مفید و شفابخش باشد. ماساژ تایلندی به عنوان یک روش درمانی مکمل در بهبود سایر شیوه های درمانی می تواند مفید و موثر باشد
تحقیقی که به مطالعه اثرات ماساژ و حرکات اصلاحی پرداخته باشد مشاهده نشد به همین خاطر محققین بر آن شده اند تا اثر دوازه هفته تمرین ترکیبی را بر میزان عارضه کایفوز مورد بررسی قرار دهند.
روششناسی تحقیق
مطالعه حاضر از نوع نیمه تجربی است که جامعه آماری آن شامل دانش آموزان پسر 15 تا 18 سال شهرستان یاسوج بودند - 300نفر - که به صورت در دسترس انتخاب شدند. تعداد 40 نفر از دانش آموزان پسر دارای عارضه کایفوز پشتی انتخاب شدند و به شکل تصادفی در گروه تجربی و کنترل قرار گرفتند. پیش از شروع برنامه اصلاحی فرم رضایت نامه کتبی دانش آموزان تکمیل گردید سپس برای انجام غربالگری اولیه از آزمون های تست نیویورک و صفحه شطرنجی استفاده شد، پس از انجام غربالگری تعداد 40 نفر دانش آموز دارای ناهنجاری کایفوز وضعیتی - 20 نفر تجربی و 20 نفر کنترل - بیشتر از 42 درجه انتخاب شدند پس از انجام غرباگری اولیه دانش آموزان در طرح پیش آزمون پس آزمون شرکت کردند و میزان زاویه کایفوز آنها از مهره T2 الی T12 با خط کش منعطف اندازه گیری شد.
خط کش منعطف بر روی ستون فقرات سینه ای فرد قرار داده شد تا شکل قوس را به خود بگیرد. پس از ثابت شدن خط کش منعطف بر روی ستون فقرات، نقاطی از آن که در تماس با قسمت میانی برچسب ها بود، با ماژیک علامت زده شد و بدون آنکه تغییری در شکل خط کش منعطف صورت گیرد، از روی بدن به آرامی و با دقت برداشته شده و بر روی کاغذ سفید گذاشته شد و انحنای قسمت محدب آن، روی کاغذ ترسیم و نقاط T2 و T12 رروی آن علامت زده شد. برای محاسبه کایفوز وضعیتی از روی شکل به دست آمده از خط کش منعطف نیز به شیوه متداول عمل شد.
پس از تقسیم افراد به شکل تصادفی در گروه کنترل و تجربی، نیز گروه تجربی تمرینات زیر را انجام دادند، برنامه تمرینی برای هر دو گروه تمرینات ترکیبی با تاکید بر کشش عضلات کوتاه شده و تقویت عضلات ضعیف شده به مدت 12هفته، هر هفته 3 جلسه و هرجلسه 45 دقیقه انجام شد و گروه کنترل در هیچ برنامه اصلاحی ورزشی شرکت نکردند و به زندگی عادی خود مشغول بودند.
در نهایت پس از جمع آوری اطلاعات تحقیق، داده های مربوط به ویژگی های آزمودنی ها از قبیل سن، قد و وزن به همراه متغیرهای تحقیق در دو بخش آمار توصیفی و استنباطی در نرم افزار SPSS ورژن 19 تجزیه و تحلیل شد و از آزمون تی زوجی برای مقایسه پیش آزمون - پس آزمون هر گرو استفاده شد. همچنین سطح معناداری در سراسر تحقیق در سطح 95 درصد با آلفای کوچکتر و یا مساوی با 5 صدم در نظر گرفته شد.
یافتهها
جدول شماره 1 ویژگی های عمومی آزمودنی ها را نشان می دهد
