بخشی از مقاله
چکیده بلند
در اکثر مواقع نشانگان دوان از حضور یک کروموزوم اضافی در کروموزوم شماره 21ففناشی میشود، که تریزومی 21فنامیده میشود ]ناداکارنی و آشوك، [2X12چ فاختلالات افراد با سندرم داون به دو بخش عمدهي شناختی و حرکتی تقسیم میشودچ فیکی از اختلالات رایج شناختینف حرکتی در افراد با سندرم داون، اختلال در هماهنگی چشم دست است ]چارلتون،ف[1996چفافراد با سندرم داون در هماهنگی چشمنفدست تفاوت هایی را با افراد عادي دارندچفجاي شک نیست که در طول اولین سال از زندگی این محیط است که به وسیله والدین براي نوزاد به عنوان مهمترین تسهیلکننده در رشد مهارتهاي حرکتی محسوب میشودچفمشاهده شده که افراد با سندرم داون مشکلاتی در تعاملات بینایی، یافتن نیازها، متمرکز کردن توجه و در انجام فعالیتهاي مورد نیازشان با مشکلاتی مواجه هستند ]آپاریکیو، [2XX9چفممکن است محیط بر نقصهاي کودکان نفوذ کرده و اثرگذار باشد که مقدار این اثر بخشی بستگی به سطح عقب ماندگی در مهارتهاي حرکتی ظریف و نوع مهارتفداردچچفبر طبق نظریهفرويفکه این تحقیق بر آن است تا از آن حمایت کند، به رسمیت شناختن سودمندي مداخلات زود هنگام در مهارتهاي حرکتی ظریف اهمیت دارد و علت آن جلوگیري از ایجاد الگوهاي رفتاري اشتباه توسط پدر و مادر، ایجاد تحریک، افزایش واکنش پذیري و ابتکار عمل کودك استچ فاز آنجاییکه هماهنگی چشمنف فدست در استقلال فرد و انجام فعالیتهاي روزمره اهمیت بهسزایی دارد، این افراد به انجام مداخلاتی که شباهت به تکالیف روزانه فرد داشته و همزمان بتواند تمام ویژگیهاي اثرگذار بر هماهنگی چشمنفدست را فعال کند، احتیاج دارند که به نظر میرسد تمرینات عملکرديلفدر راستاي این هدف مناسبتر باشدف]مان ویلیامز، [2XX1چفتمرینهاي عملکردي شامل تمریناتی مبتنی بر الگوهاي حرکتی است که با هدف بهبود فعالیتهاي روزانه و فیزیکی طراحی میشوندچفهمچنین این تمرینات میتوانند تعادل و کارآمدي عصبینفعضلانی پهماهنگیژفرا افزایش داده، یعنی سیستم عصبی مرکزي را توانا میسازد تا عضلات آگونیست، آنتاگونیست، تثبیت-کنندها و عضلات همکار را به طور مرتبط با هم در طول حرکت فعال کندچفبا توجه به اصل اختصاصی، این نوع تمرینات به علت تکرارفدرف حرکات روزانه طبیعیه، و از آنجاییکه این کودکان کمتر در انجام حرکات و فعالیتهاي ورزشی شرکت میکنند، میتواند روش موثرتري براي بهبود آمادگی عضلانی باشدچ فصاحب نظران به دورهي کودکی، به عنوان دورهاي مهم و موثر در آموزشهاي بعدي نگریستهاندچفاز مهمترین دستاوردهاي این مقطع، افزایش آمادگیفکودکان براي عملکرد بهتر در دورهيفدبستان و بهبودفخواندن و نوشتن است ]دي کامپس، [2X13چفدر حالیکه این دیدگاهها اطلاعات مفیدي براي هدایت تمرینات درمانی فراهمفمیکند، هدف از این تحقیق ارائهي برنامه تمرینی مفید به منظور بهبود ویژگیها و موفقیت در انجام تکالیفی که نیاز به هماهنگی چشمنفدست داشته و تا حد امکان سعی داشته از مداخلهفزود هنگام استفاده کندچفاز آنجائیکه افراد با سندرم داون اختلال توجه داشته و در سنین پایین براي کسبفنتایج کارآمد از تمرینات، نیاز به انجام تمرینات به صورت انفرادي است، این پژوهش از طرح تک آزمودنی براي اجراي تمرینات استفاده کرده است ]ناداکارنی و آشوك، 2X12؛ آپاریکیو، [2XX9ففف
مقدمه
سندرمداونمفاز متداولترین اختلالات کروزومی مادرزادي است کهفبر رشد نواحی مختلف بدن اثر میگذارد ]افروز،ف2000؛ چارلتون، [1996 اختلالات افراد با سندرمداون به دو بخش عمدة شناختی و حرکتی تقسیم میشود اختلالات شناختی بر توانایی این افراد در درك، پردازش و استفاده از اطلاعات مرتبط براي حل مسائل و بهکارگیري رفتار مناسب اثرگذار استچفسرعتفرشد حرکتی در افراد با سندرمداون بسیار کندتر از کودکان با رشد طبیعی بوده و حرکاتشان اغلب هماهنگی و کارآمدي کمتري دارد ]چارلتون،ف[1996چیکی از اختلالات رایج شناختین حرکتی در افراد با سندرمداون، اختلال در دسترسیفو هماهنگی چشم و دستفاست ]ناداکارنی و آشوك، [2X12چفاکتساب مهارتهاي دسترسی و گرفتن، نقطه عطف مهمی در جهت استقلال عملکردي است؛ زیرا براي کودکان امکان بیشتري را به منظور برقراري ارتباط با محیط فراهم می-کندچفهنگامیکه کودکان به شیفدسترسی مییابند و آن را میگیرند، در مورد محیط اطراففخود بیشتر میآموزند، قادر به کنترل و تنظیم حرکات شده و با دقت بیشتري به اهدافشان میرسندچفدسترسی به اشیا از دو مرحله افزایش و کاهش شتاب تشکیل میشودچفاز شروع حرکت دست تا نزدیکی شی، حرکت دست پرتابی بوده و شتاب دست در حال افزایش میباشد، اما هنگام شکلگیري دست براي دسترسی به آن شتاب دست کاهش مییابد ]یانیک، بومین و کایهان، [2003چفبا تجزیه و تحلیل جزئیات کینماتیک حرکت دست، منبع کندي و متغیر بودن حرکت در افراد با سندرمداون تعیین شده استچفزمان حرکت طولانیتر به علت زمان طولانیتر مرحله کاهش شتاب در طول مسیر حرکتی با افزایش تعداد واحد حرکتی نشان داده شده استچفمقایسه بین آزمودنیهاي با سندرمداون و گروهی از افراد سالم که از لحاظ سن بیولوژیکی با آنها همسان شده بودند نشان داد که افراد با سندرمداون، الگوي دسترسی رابهطور قابل ملاحظهاي متغیرانجام فمیدادندف]چارلتون، [1996چفهاگ و موستفپ1981ژفاظهار کردند که کودکان با سندرمداون زیر چهار سال، هنگام دسترسی و چنگ زدن وضعیت دسترسیفنامطلوبی رافنشان می- دهند ]هاگ و موس، [1981چفاگرچه کودکان با سندرمداون تکلیف دسترسی را کسب میکنند اما تأخیر در اکتساب و تفاوتهاي کمی و کیفی به لحاظ اهمیت آن در رشد شناختی و حرکتی مسئله بسیار مهمی است ]آپاریکیو و بالانا، [2009
از آنجاییکه کودکان دبستانی با سندرمداون، سطوح رشد حرکتی را به طور منظم، عقبتر از همسالان خود نشان میدهند وفهمچنان که آنها رشد میکنند و بزرگ میشوند، از همسالان سالم خود بیشتر فاصله گرفته و عقبتر میمانند ]آشوك و ناداکارنی، 2012؛ اي سی دي کمپس، روچا و سیولسبرگ، [2010چفاین مسئله بیشتر به تحریکات محیطی ناکارآمد وابسته است تا عوامل بیولوژیکی قابل شناساییچفلذا شناسایی زودهنگام و برنامههاي مداخلهاي، موفقیت بیشتري در پیشرفت عملکرد حرکتی نوزادان و کودکان با سندرمداون دارد ]آپاریکیو، بالانا، [2XX9 چارچوب نظري مفید مطرح شده براي مطالعه مشکلات حرکتی مرتبط با سندرم داون توسط رويزفپ1983ژ، بدین شرح است که فعالیتها در
ابتدا برنامهریزي و توسط تعامل دو سیستم عملکردي شامل سیستم ادراکی و تولیدکننده حرکت کنترل میشودچفسیستم ادراکی، اطلاعات حسی ورودي در مورد زمینه تکلیف را با اطلاعات ذخیره شده براي عمل تطبیق میدهدچفاین سیستم ممکن است شامل آگاهی در مورد عمل-کننده، ویژگی اشیا و اقدامات خاص براي انجام تکالیف باشد و سیستم تولیدکننده حرکت از این اطلاعات براي هدایت بخشهاي مختلف اندام-ها در فضا و زمان مناسب براي تولید عمل استفاده میکندچفمدل سیستم عمل توصیف شده توسط روي منجر به ایجاد فرضیههایی شده که ممکن است مشکلاتی که کودکان با سندرمداون با آن مواجه هستند مانند کارآمدي حرکت، روانی در هماهنگی و فعالیتهاي متناسب با زمینهي تکلیف شودچفاین امکان وجود دارد که این کودکان در سیستم ادراکی اختلال داشته، یعنی در استفاده از نشانههاي تکلیف یا یکپارچه-
