بخشی از مقاله
مقدمه
سندرم پیش از قاعدگی عبارت است از عود دوره ای ترکیبی از تغییرات آزاردهنده ی فیزیکی و رفتاری در خلال مرحلهی ترشحی قبل از سیکل قاعدگی که سبب مختل شدن فعالیتهای طبیعی، کم تحرکی، بیانگیزگی و کاهش دقت در انجام کارهای فرد می شود . - 1 - دیسمنوره اولیه یا قاعدگی دردناک بدون حضور عارضهی پاتولوژیک لگنی، از شایعترین شکایات در طب زنان میباشد که سبب کاهش آمادگی بدنی و کارایی به ویژه در زنان جوان شده و موجب غیبت از محل کار و تحصیل میشود . - 2 -
در نتیجه بسیاری از مشکلات سلامتی منتج از کاهش آمادگی جسمانی و وابسته به درد هستند . - 3 - استفاده از داروهای ضد درد، ضد افسردگی، آموزش بیماران و ماساژ از جمله روشهای درمانی رایج محسوب میشوند؛ که اکثر آنها پرهزینه و وقت گیر بوده و گاهی اوقات با عوارض دارویی همراه میباشند که حتیالامکان برخی افراد از انجام آنها خودداری میکنند . - 4 -
تحقیقات نشان داده اند که با افزایش انعطاف پذیری و استقامت عضلات شکم و لگن و بهبود آمادگی بدنی، اسپاسم و انقباض پذیری عضلات کاهش و در نتیجه درد کاهش مییابد . - 5 - پیلاتس شیوه تمرینی است که بر روی بهبود کنترل عضلات لگنی و کمربند شانه ای و اندام تحتانی تمرکز دارد. علاوه بر پیشرفت کنترل بر صحیح نگه داشتن اندام - بازگرداندن بیومکانیک صحیح بدن - و پایداری ستون مهره ای و طرز صحیح انجام حرکات روزانه تأکید دارد . - 6 -
حال با توجه به اثرات سوء سندرم پیش از قاعدگی و دیسمنوره بر آمادگی بدنی و درنتیجه عملکرد زنان و به ویژه دختران جوان و مشکلات متعدد جسمی، روحی و اجتماعی که در ایشان ایجاد مینمایند و همچنین اثرات تمرین بر بهبود عوامل آمادگی جسمانی و از طرف دیگر ماهیت خاص تمرینات پیلاتس و نبودن پژوهشی در این زمینه، مطالعه حاضر با هدف بررسی اثر تمرینات پیلاتس بر برخی فاکتورهای آمادگی جسمانی دختران غیرفعال مبتلا به سندرم پیش از قاعدگی و دیسمنوره اولیه میباشد.
روش شناسی
این پژوهش مداخله ای با انتخاب 20 نفر دانشجوی دختر غیرفعال 18- 25 ساله در میان 1500 دانشجو صورت گرفت. نمونهها پس از گزینش نهایی آزمودنیها به روش غربال گری، با استفاده از پرسشنامه استاندارد سنجش سندرم پیش از قاعدگی و دیسمنوره اولیه و پرسشنامه پزشکی و با در نظر گرفتن معیارهای ورود و خروج انتخاب شدند. اعتبار و پایایی این پرسشنامه ها از روش اعتبار محتوا و پایایی آن نیز بر اساس ضریب آلفای کرونباخ 90 درصد به دست آمده است.
معیار های ورود به مطالعه شامل دامنه سنی 18-25 سال، مجرد، وجود درد در زمان قاعدگی، خون ریزی های منظم ماهانه و سونوگرافی لگنی طبیعی بود. هم چنین با توجه به ملاک های کالج آمریکایی بیماری های زنان و زایمان برای PMS، افرادی که از علائم ذکر شده در پرسش نامه ی سنجش علائم PMS، حداقل 2 نشانه - حداقل یک نشانه ی عاطفی و یک نشانه ی جسمانی - با شدت متوسط و متوسط به بالا داشتند، با عنوان سندرم پیش از قاعدگی، تشخیص داده شدند - . - 7
معیارهای خروج از مطالعه شامل سابقه ی بیماری های قلبی عروقی، کبدی، کلیوی، دیابت، آسم، وجود اختلال روانی به خصوص افسردگی، وجود کم کاری تیروئید، بیماری های مجاری ادراری و بیماری های زنان، مصرف سیگار و انجام فعالیت ورزشی منظم و مستمر بود. جهت جمع آوری دادهها از آزمون های Sit-UP جهت اندازه گیری استقامت عضلات شکمی - میان تنه - ، Prees-Up جهت اندازه گیری استقامت عضلات بالاتنه، Sit and Reach جهت اندازه گیری انعطاف پذیری عضلات همسترنگ و ناحیه کمری - میان تنه - و Harvard-Step جهت اندازه گیری استقامت هوازی و عضلات پایین تنه یا کارایی جسمانی استفاده گردید. نمونهها تمرینات پیلاتس را به مدت هشت هفته زیر نظر مربی پیلاتس انجام دادند . - 4 - برای تجزیه و تحلیل دادهها از t وابسته با تعیین سطح معناداری P 0/05 استفاده شد.
نتایج
یافته ها نشان داد که استقامت عضلات شکمی - میان تنه - - P<0/001 - ، استقامت عضلات بالاتنه - P<0/001 - ، میزان انعطاف پذیری عضلات همسترنگ و ناحیه کمری - میان تنه - - P=0/014 - و استقامت هوازی و عضلات پایین تنه یا کارایی جسمانی - P<0/001 - پس از اجرای پروتکل به میزان معنیداری بهبود یافته بود - جدول . - 1
جدول .1 نتایج آزمون t وابسته در پیش و پس آزمون
بحث و نتیجه گیری
باتوجه به مطالعات صورتگرفته، تاکنون تحقیقی به بررسی تاثیر ورزش، خصوصا تمرینات پیلاتس بر عوامل آمادگی جسمانی دختران مبتلا به سندرم پیش از قاعدگی و دیسمنوره اولیه انجام نشده است. لذا با توجه به یافته های تحقیق میتوان گفت که بهبود معنی داری در استقامت عضلات شکمی - میان تنه - ، استقامت عضلات بالاتنه، میزان انعطاف پذیری عضلات همسترنگ و ناحیه کمری - میان تنه - و استقامت هوازی و عضلات پایین تنه یا کارایی جسمانی پس از تمرینات دیده شد، که با نتایج مطالعه سرحدی و همکاران در بررسی تاثیر یک دوره تمرین هوازی در صبح و عصر بر دیسمنوره اولیه و حداکثر اکسیژن مصرفی دختران بالغ 8 - - ، سعادت آبادی×و همکاران در بررسی تأثیر 6 هفته تمرین انعطاف پذیری بر انعطاف پذیری عضلات - کمر، همسترینگ و نزدیک کننده های ران - دیسمنوره - 9 - هم خوانی دارد.
اما با یافته های مطالعه چوی و سالمون - 10 - که بر روی زنان ورزشکار حرفه ای و زنان غیرورزشکار انجام شد مغایرت دارد. آنها بیان کردند که ورزش قهرمانی تمرینات طولانی مدت و شدیدی را می طلبد که باعث ایجاد خستگی مزمن و مفرط و عدم بهبود عوامل آمادگی جسمانی در این گونه افراد می شود. شاید یکی از دلایل عدم هم خوانی تحقیق حاضر با تحقیق چوی و سالمون، متفاوت بودن نمونه های این دو تحقیق و یا درواقع شدت تمرینات زنان حرفه ای باشد. چرا که نمونه های تحقیق چوی و همکاران زنان ورزشکار حرفه ای بودند، در صورتی که نمونه های تحقیق حاضر دانشجویان غیر فعال بودند. کلیدواژهها: سندرم پیش از قاعدگی، دیسمنوره اولیه، تمرینات پیلاتس، آمادگی جسمانی
