بخشی از مقاله
چکیده مقدمه:
اضطراب در روش های تشخیصی و درمانی مانند برونکوسکوپی بسیار بالاست و این امر نارضایتی بیماران را افزایش می دهد. این مطالعه با هدف تعیین تأثیر انحراف فکر بر سطح اضطراب بیماران تحت برونکوسکوپی انجام شده است.روش ها: مطالعه ی حاضر به صورت کارآزمایی بالینی در بیمارستان امام علی - ع - زاهدان انجام گرفت. تعداد 60 بیمار کاندید برونکوسکوپی بستری و سرپایی که دارای شرایط شرکت در مطالعه بودند، انتخاب گردیدند. سپس شرکت کنندگان بطور تصادفی به دو گروه مداخله - 30 نفر - و کنترل - 30 نفر - تخصیص یافتند. ابزار جمع آوری داده ها شامل فرم مشخصات فردی و بیماری، مقیاس آنالوگ دیداری و فرم رضایتمندی بود. طی برونکوسکوپی موسیقی محلی منتخب - صوت وتصویر - به گروه مداخله ارائه شد. گروه کنترل اقدامات معمول را دریافت نمودند. پس از جمع آوری داده ها، آنها با کمک نرم افزار SPSS نسخه 21 و با استفاده از آزمون های کای دو، تی مستقل، تی زوجی مورد تجزیه و تحلیل آماری قرارگرفتند.یافته ها: نتایج نشان داد که میانگین و انحراف معیار نمره اضطراب در گروه مداخله و کنترل قبل مداخله به ترتیب 2/17±2/35 و 3/47±1/90 و بعد از مداخله 2/50±2/34 و 5/50±2/22 بود. همچنین نتایج آزمون تی مستقل در خصوص متغیر اضطراب نشان داد پس از مداخله بین گروه ها تفاوت آماری معنی داری وجود دارد . - p<0/05 - بدین صورت که مداخله باعث کاهش معنی دار اضطراب در گروه مداخله شده است. همچنین بر اساس نتایج رضایتمندی در گروه مداخله بالاتر از گروه کنترل بود . - p=0/05 - نتیجه گیری: انحراف فکر بر کاهش اضطراب و افزایش رضایتمندی بیماران تحت برونکوسکوپی مؤثر بود. بنابراین توصیه می گردد در طی روش های تشخیصی و درمانی تهاجمی، مانند برونکوسکوپی، مورد استفاده قرار گیرد.
واژه های کلیدی: اضطراب، انحراف فکر، برونکوسکوپی
مقدمه
برونکوسکوپی انعطاف پذیر یک روش بی خطر می باشد و اغلب برای ارزیابی، تشخیص و درمان بیماران مبتلا به بیماری های تنفسی انجام می شود . - Du Rand et al., 2013 - اولین برونکوسکوپی توسط کیلیان در سال1897 انجام شد . - Taylor, 2010 - برونکوسکوپ فیبراپتیک انعطاف پذیر در سال 1964 توسط ایکدا توسعه داده شد و به علم بالینی برونکوسکوپی منجر گردید . - Ikeda et al, 1968 - کاربرد آن به تدریج تکامل و گسترش یافت و در حال حاضر به عنوان یک ابزار تشخیصی و درمانی ضروری در طب تنفسی می باشد . - Gunay et al, 2015 - سالیانه حدود 500,000 برونکوسکوپی در ایالات متحده انجام می شود . - Taylor, 2010 -
اکثر بیمارانی که تحت برونکوسکوپی قرار می گیرند، حتی اگر بی حسی موضعی و بی دردی مناسب در طی رویه ارائه شده باشد، آن را به عنوان رویدادی آسیب زا و ناخوشایند می دانند. تحریک مخاط توسط برونکوسکوپ و احساس خفگی قریب الوقوع به ویژه هنگامی که با هیپوکسی همزمان گردد ممکن است باعث ایجاد ترس و اضطراب بیمار شده و تاثیر آن بر سیستم قلبی- عروقی باعث احتمال ایجاد عوارضی نظیر ابتلا به سکته قلبی و آریتمی و نیز عوارض روانی شامل افزایش نگرانی و اضطراب بیمار گردد Spielberger . - Cabrini et al, 2006 - اضطراب را به عنوان یک حالت احساسی متشکل از احساس تنش، دلهره، عصبی بودن و نگرانی، همراه با فعال سازی و یا برانگیختگی سیستم عصبی اتونوم تعریف می کند . - Spielberger, 1976 - به دنبال اضطراب، سطح کاتکول آمین های خون، هورمون های آدرنوکورتیکویید، پرولاکتین، کورتیزول و پروستاگلاندین افزایش پیدا می کند. افزایش اضطراب، نیاز به اکسیژن را افزایش می دهد و بر برونده قلب و فشارخون تأثیر می گذارد - میرباقرآجرپز و همکاران، . - 1390 افزایش سطح اضطراب با کاهش تحمل و بروز عوارض جانبی در طی انجام رویه ارتباط دارد . - Colt, Powers, & Shanks, 1999 - همچنین سطح بالایی از اضطراب ممکن است منجر به انجام ناقص یا مشکل تر رویه تهاجمی و استفاده بیشتر از دارو حین انجام
