بخشی از مقاله
هدف از پژوهش حاضر، تعیین تاثیر مکمل گیري Q10 بر کراتین کیناز بعد از یک وهله فعالیت وامانده ساز اکسنتریک در زنان جوان بود. 20 دختر 20 تا 30 ساله غیر ورزشکار اما سالم شهر تهران با شاخص توده بدنی بیشتر از 20 اما کمتر از 25 به صورت هدفمند در دسترس انتخاب و به صورت تصادفی در دو گروه مکمل Q10 و دارونما - هر گروه 10 نفر - قرار گرفتند. در روز پیش آزمون، هر دو گروه در یک فعالیت موازي وامانده ساز اکسنتریک شرکت کردند. قبل و بعد فعالیت نمونه خونی از آنها اخذ گردید. سپس به مدت دو هفته، آزمودنیها در برنامه مکملگیري مختص به گروه خود شرکت کردند، به طوري که یک گروه مکمل Q10 و یک گروه نیز دارونما - آرد - دریافت کردند 200 - میلیگرم در روز - . بعد از دو هفته هر دو گروه بار دیگر در همان فعالیت بدنی موازي وامانده ساز اکسنتریک که در روز پیش آزمون انجام داده بودند، شرکت کردند - پس آزمون - . قبل و بعد از این فعالیت نیز نمونه خونی اخذ شد. سطوح CK بعد از فعالیت به طور معنادار افزایش یافت، اما این افزایش در گروه مکمل - بعد از مصرف - Q10 به طور معنادار کمتر از گروه دارونما بود . - P<0.05 - احتمالا 14 روز مکملگیري Q10، میزان افزایش آسیب عضلانی را بعد از فعالیت اکسنتریک به طور معنادار کاهش میدهد.
از جمله نشانههاي ظاهري، عملکردي و بیوشیمیایی کوفتگی عضلانی که در بسیاري از تحقیقات بررسی شده است، کاهش قدرت عضلانی، سفتی و خشکی عضله، درد، تورم و التهاب، آسیبهاي ریز در سطح میکروسکوپی، ترشح آنزیم هاي کراتین کیناز - CK - و لاکتات دهیدروژناز - LDH - پلاسما است. علائم معمولا 12 الی 24 ساعت بعد از ورزش بروز میکنند و معمولا براي افراد خوشایند نیست. همچنین در اثر فشار مکانیکی حین تمرینات مقاومتی - به ویژه انقباضهاي برونگراي غیرمرسوم - ممکن است سطح سرمی کراتین کیناز به دلیل بروز آسیب سلولی به طور معنی داري تا 8 روز بالاتر از سطح طبیعی - مردان 24-195 و زنان 24-170 واحد بین المللی در لیتر - باشد - رستمی و همکاران، . - 2012
درمان DOMS مسئله لاینحل و پر تناقضی است به طوري که به اندازه نظریههاي مطرح شده در مورد سازوکار کوفتگی، درمان-هایی مختلف براي آن ارائه شده است. از جمله روشهاي درمانی DOMS مصرف مکملهاي آنتی اکسیدانی است. یکی از شیوههاي مقابله با اثرات نامطلوب خستگی و فشارهاي ناشی از انجام فعالیتهاي ورزشی نسبتا شدید استفاده از مکمل سازهاي خوراکی مانند کوآنزیم - Coenzyme Q10 - Q10 یا یوبی کینون - Ubiquinone - است. کوآنزیم Q10 یک ماده شبه ویتامین محلول در چربی است، که حامل ضروري الکترونها در میتوکندري میباشد و از ویژگیهاي آنتی اکسیدانی نیز برخوردار است - امینی و همکاران، . - 2012 ساختار کوآنزیم Q10 همانند ساختار شیمیایی ویتامینهاي محلول در چربی E و K میباشد. کوآنزیم Q10 میتواند از راه مقابله با رادیکال آزاد، مانع از به وجود آمدن کوفتگی عضلانی تاخیري گردد. از این رو، برخی از محققین معتقدند که با استفاده از مکمل سازي کوآنزیم Q10 میتوان از فشارهاي وارده یا تغییرات نامطلوب برخی از شاخصهاي زیست شیمیایی ناشی از افت انرژي حین انجام انواع فعالیتهاي ورزشی جلوگیري کرد. به عنوان مثال، کان و همکاران در تایید نتایج شیمومورا و همکاران اعلام داشتند که مکمل سازي کوآنزیم Q10 به عنوان یک مکمل ضد اکساینده - Anti-oxidative - و ضدخستگی - Anti-fatigue - میتواند از تغییرات نامطلوب لاکتات و کراتین کیناز تام سرمی پس از انجام فعالیتهاي ورزشی نسبتا سنگین جلوگیري کند. در مقابل، آقایی و همکاران - 2012 - در مطالعه اش، اثر یک جلسه تمرین وامانده سازمتعاقب 14 روز مکمل سازي کوآنزیم Q10 بر لاکتات پلاسما و کراتین کیناز تام سرمی مردان سنگ نورد نخبه را، مورد بررسی قرارداد. نتایج این تحقیق، حاکی از آن بود که 14 روز مصرف مکمل کو Q10 بر شاخصهاي مورد مطالعه تاثیر معنی داري نداشت. مطالعات در زمینه تاثیر مکمل کوآنزیم Q10 بر نشانگرهاي حاصل از کوفتگی عضلانی تاخیري اندك بوده است و همچنین با توجه به نتایج مبهم و ضد و نقیض این مطالعات، بدنبال پاسخ به این سئوال بودیم که آیا مکمل گیري Q10 میتواند آسیب عضلانی را بعد از فعالیت وامانده ساز اکسنتریک که منجر به کوفتگی عضلانی میشود را کاهش دهد؟
روش شناسی
جامعه آماري در این تحقیق شامل کلیه دختران 20 تا 30 ساله غیر ورزشکار اما سالم شهر تهران با شاخص توده بدنی بیشتر از 20 اما کمتر از 25 بودند. به صورت هدفمند در دسترس 20 نفر از آنها به عنوان نمونه آماري یا آزمودنی انتخاب و بصورت داوطلبانه در این تحقیق شرکت کردند. پس از انتخاب آزمودنیها، آنها به صورت تصادفی در دو گروه مکمل Q10، و دارونما - هر گروه 10 نفر - قرار گرفتند. ابتدا در یک جلسه تمام روند پژوهش - مکمل گیري، فعالیت بدنی و نمونه گیري - همراه با اهداف آن و نیز خطرات احتمالی به آزمودنیها توضیح داده شد و اطلاعات دموگرافیک آنها نیز همراه با رضایتنامه کتبی داوطلبانه از آنها اخذ شد. همچنین آنها یک هفته قبل از پژوهش در یک جلسه آشنایی با نحوه انجام فعالیت بدنی شرکت کردند. در روز پیش آزمون، هر دو گروه در یک فعالیت ترکیبی وامانده ساز اکسنتریک شرکت کردند. قبل و بعد فعالیت نمونه خونی از آنها اخذ گردید. سپس به مدت 2 هفته، آزمودنیها در برنامه مکملگیري مختص به گروه خود شرکت کردند، به طوري که یک گروه مکمل Q10 و یک گروه نیز دارونما - آرد - دریافت کردند. مکمل Q10 و دارونما در کپسولهاي کاملا مشابه قرار داشتند. مکملها به میزان 200 میلیگرم بر کیلوگرم وزن بدن در روز مصرف شدند. کنترل دقیق تغذیه امکان پذیر نبود و رژیم غذایی آزمودنیها در این دو هفته از طریق پرسشنامه یادآمد تغذیه 24 ساعته اندازه گیري شد. بعد از دو هفته دریافت مداخلات، هر دو گروه بار دیگر در همان فعالیت بدنی ترکیبی وامانده ساز اکسنتریک با همان شدت و مدت که در روز پیش آزمون انجام داده بودند، شرکت کردند - پس آزمون - . قبل و بعد از این فعالیت نیز نمونه خونی اخذ شد. براي هر نمونه خونی نیز سطوح CK اندازه گیري شد.
پروتوکل فعالیت وامانده ساز اکسنتریک از نوع ترکیبی و به قرار زیر بود:
ابتدا یک جلسه فعالیت برونگرا مقاومتی با دستگاه پشت پا به این صورت بود که قبل از انجام فعالیت برنامه گرم کردن به مدت 10 دقیقه انجام شد و سپس اجراي پروتکل 5 ست با 15 تکرار در هر ست با وزنهاي معادل 20 تکرار بیشینه براي هر آزمودنی انجام شد. استراحت بین هر ست نیز 1 دقیقه بود. بعد از آن فعالیت هوازي بر روي تردمیل با شیب منفی %15 و شدت 70 تا %75 ضربان قلب بیشینه تا رسیدن به واماندگی انجام شد. در انتها نیز 10 دقیقه سرد کردن در دستور کار قرار گرفت.
کپسول کوآنزیم Q10 - ساخت ایالات متحده آمریکا با نام تجاري NATROL شماره پروانه بهداشتی 2052439 اداره کل نظارت بر مواد غذایی وزارت بهداشت - از داروخانههاي داخل کشور تهیه شد. کپسولهاي ژلاتینی دارو 200 - میلی گرم مکمل - Q10 و دارونما - حاوي آرد - که از لحاظ جنس، شکل و رنگ ظاهري هیچ تفاوتی با هم نداشتند پس از آماده شدن، درون قوطی استریل شده قرار گرفتند. آزمودنیها در حالت ناشتا مکمل کوآنزیم Q10 و دارونما را به همراه 200 میلیلیتر آب به روش دوسو کور مصرف کردند. براي به حداکثر رسیدن غلظت Q10 در خون، آزمودنیها به مدت دو ساعت در وضعیت نشسته قرار گرفتند. جهت مقایسه و بررسی تغییرات متغیرها در دو گروه پژوهش و در چهار زمان خون گیري - دو بار قبل و بعد از فعالیت پیش آزمون، و دو بار قبل و بعد از فعالیت پس آزمون - ، از آزمون آماري تحلیل واریانس آمیخته بین-درون آزمودنیها با اندازه گیري مکرر در یک طرح 2 - 2×4 گروه و 4 زمان - استفاده شد.
بحث
بر اساس یافتههاي پژوهش حاضر، فعالیت ترکیبی اکسنتریک منجر به افزایش معنادار کراتین کیناز در زنان جوان شد اما 14 روز مکملگیري Q10 منجر به افزایش کمتر در این متغیر شد. تحقیق حاضر از لحاظ تاثیر گذاري مصرف 14 روزهي مکمل کوآنزیم Q10 بر کراتین کیناز حاصل از کوفتگی عضلانی تاخیري با تحقیقهاي بلومر، لاك سونن برانو، رستمی و آقایی همخوانی ندارد اما با پژوهشهاي رونگرایوب، مرتال، اون، کوك و رستمی همخوانی دارد. تضاد موجود ممکن است به دلیل تفاوت در شیوه مکمل سازي - نوع مکمل، درجه خلوص، میزان و زمان مصرف - ، پروتوکل ورزشی - شدت، مدت و نوع فعالیت - و ترکیب ویتامینهاي آنتیاکسیدانی E - و - C همراه با کوآنزیم Q10 باشد. همچنین، در مطالعه کوك و همکاران غلظت کوآنزیم Q10 عضله ظرف مدت تقریبا دو ساعت پس از مصرف حاد آن افزایش یافته و پس از دو هفته مکمل دهی نیز این غلظت در سطوح بیشتري نسبت به روز قبل از مکملدهی باقی ماند، ولی میزان آن در پایان دوره مکمل-دهی از زمان دو ساعت پس از مکملدهی حاد آن کمتر شده بود - کوك و همکاران، . - 2008 از این رو بیان شده است که ویژگیهاي داروشناسی جذب و تجمع کوآنزیم Q10 در عضله شبیه به ویژگیهاي جذب و تجمع کراتین منوهیدرات است که مکملدهی آن، یک حد بیشینه یکنواخت یا در برخی موارد روندي نزولی در فعالیت انتقال دهندههاي آن مشاهده میشود که احتمالا منجر به بروز کفه - یکنواختی - و یا حتی کاهش در غلظت عضلانی آن در طی دوره مکمل دهی میشود - امینی و همکاران، . - 2012
