بخشی از پاورپوینت
اسلاید 3 :
منشور حقوق بیمار
و
راز پوشی پزشکی
اسلاید 4 :
منشور حقوق بیمار
اسلاید 5 :
مفاهيم و واژه ها
بيمار:كسي كه خود را به ارائه دهنده خدمت جهت دريافت خدمات بهداشتي درماني معرفي مي كند
حقوق:مجموعه قواعد و مقررات حاكم بر يك جامعه كه امتيازات و اختيارات خاصي را براي افراد به رسميت مي شناسد
حقوق در تمام زبانها به معني آنچه راست وسزاوار است تعريف ميشود
اسلاید 6 :
تاريخچه
انگيزه حركت براي تدوين منشور حقوق بيمار با انتشار اعلاميه جهاني حقوق بشر در سال 1947آغاز شد كه در آن مردم خواستار برابري حقوق براي دسترسي به خدمات بهداشتي و اجتماعي شدند.
اولين گروه حرفه اي كه اعلامیه حقوق بیمار را منتشر کرد اتحادیه ملی پرستاری در سال 1959 بود.
در سال 1973 انجمن بیمارستان های آمریکا لایحه حقوق بیماران به همراه مثال های اجرایی و مستند را تحت عنوان لایحه حقوق بیماران منتشر کرد
اسلاید 7 :
منشور حقوق بيمار انجمن جهاني پزشكي ( اعلاميه ليسبون 1995-1981)
بيانيهي حقوق بيمار اجلاس اروپايي سازمان بهداشت جهاني (آمستردام 1994)
منشور حقوق بيماران اروپا (رم، 2002)
تاريخچهي بيانيههاي حقوق بيمار
حقوق بيمار در بيانيه هاي بين المللي
اسلاید 8 :
تاريخچهي بيانيههاي حقوق بيمار منشور حقوق بيمار در كشورهاي جهان
منشور حقوق بيمار در مالزي
منشور حقوق بيمار در هنگكنگ
منشور حقوق بيمار در نيوزلند
منشور حقوق بيمار در ايتاليا
منشور حقوق بيمار در اسلوواكی
منشور حقوق بيمار در افريقاي جنوبي
منشور حقوق بيمار در كانادا
منشور حقوق بيمار در ايران
اسلاید 9 :
تاريخچهي بيانيههاي حقوق بيمار حقوق بيماران در آمريكا
منشور حقوق بيمار انجمن بيمارستانهاي آمريكا (1973 تجديد نظر 1992)
منشور حقوق بيمار كميسيون صدور مجوزهاي نظام سلامت (آمريكا 1994)
اسلاید 10 :
حقوق بیمار در ایران
منشور حقوق بیمار در سال 1380 توسط وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی تدوین گردید که شامل 10 بند بود.
این منشور دارای کاستی هایی بود لذا بررسی مجدد در زمینه ی محورهای حقوق بیمار صورت گرفت و منشور جدید در آبان ماه سال 1388 توسط وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی در پنج محور به تمامی دانشگاه ها ابلاغ گردید.
اسلاید 11 :
منشور حقوق بيمار در ايران
محور اول: دريافت مطلوب خدمات سلامت حق بيمار است.
محور دوم: اطلاعات بايد به نحو مطلوب و به ميزان كافي در اختيار بيمار قرار گيرد.
محور سوم: حق انتخاب و تصميمگيري آزادانه بيمار در دريافت خدمات سلامت بايد محترم شمرده شود.
محور چهارم: ارائه خدمات سلامت بايد مبتني بر احترام به حريم خصوصي بيمار و رعايت اصل رازداري باشد.
محور پنجم: دسترسي به نظام كارآمد رسيدگي به شكايات حق بيمار است.
اسلاید 12 :
محور سوم: حق انتخاب و تصميمگيري آزادانه بيمار در دريافت خدمات سلامت بايد محترم شمرده شود.
1-3) محدوده انتخاب و تصميمگيري درباره موارد ذيل ميباشد:
1-1-3) انتخاب پزشك معالج و مركز ارائهكنندهي خدمات سلامت در چارچوب ضوابط
2-1-3) انتخاب و نظر خواهي از پزشک دوم به عنوان مشاور
3-1-3) شركت يا عدم شركت در پژوهشهاي زيستي با اطمينان از اينكه تصميمگيري وي تأثيري در تداوم و نحوه دريافت خدمات سلامت ندارد.
4-1-3) قبول يا رد درمان هاي پيشنهادي پس از آگاهي از عوارض احتمالي ناشي از پذيرش يا رد آن مگر در موارد خودکشي يا مواردي که امتناع از درمان شخص ديگري را در معرض خطر جدي قرار ميدهد.
اسلاید 13 :
محور سوم: حق انتخاب و تصميمگيري آزادانه بيمار در دريافت خدمات سلامت بايد محترم شمرده شود.
5-1-3) اعلام نظر قبلي بيمار در مورد اقدامات درماني آتي در زماني که بيمار واجد ظرفيت تصميمگيري ميباشد ثبت و بهعنوان راهنماي اقدامات پزشكي در زمان فقدان ظرفيت تصميمگيري وي با رعايت موازين قانوني مد نظر ارائه کنندگان خدمات سلامت و تصميمگيرنده جايگزين بيمار قرار گيرد.
اسلاید 14 :
محور سوم: حق انتخاب و تصميمگيري آزادانه بيمار در دريافت خدمات سلامت بايد محترم شمرده شود.
2-3) شرايط انتخاب و تصميم گيري شامل موارد ذيل ميباشد:
1-2-3) انتخاب و تصميمگيري بيمار بايد آزادانه و آگاهانه ، مبتني بر دريافت اطلاعات كافي و جامع (مذكور در بند دوم) باشد.
2-2-3) پس از ارائه اطلاعات، زمان لازم و كافي به بيمار جهت تصميمگيري و انتخاب داده شود.
اسلاید 15 :
محور چهارم: ارائه خدمات سلامت بايد مبتني بر احترام به حريم خصوصي بيمار و رعايت اصل رازداري باشد.
1-4) رعايت اصل رازداري راجع به كليهي اطلاعات مربوط به بيمار الزامي است مگر در مواردي كه قانون آن را استثنا كرده باشد.
2-4) در كليهي مراحل مراقبت اعم از تشخيصي و درماني بايد به حريم خصوصي بيمار احترام گذاشته شود. ضروري است بدين منظوركليهي امكانات لازم جهت تضمين حريم خصوصي بيمار فراهم گردد.
اسلاید 16 :
محور چهارم: ارائه خدمات سلامت بايد مبتني بر احترام به حريم خصوصي بيمار و رعايت اصل رازداري باشد.
3-4) فقط بيمار و گروه درماني و افراد مجاز از طرف بيمار و افرادي كه به حكم قانون مجاز تلقي ميشوند ميتوانند به اطلاعات دسترسي داشته باشند.
4-4) بيمار حق دارد در مراحل تشخيصي از جمله معاينات، فرد معتمد خود را همراه داشته باشد. همراهي يكي از والدين كودك در تمام مراحل درمان حق كودك مي باشد مگر اينكه اين امر بر خلاف ضرورتهاي پزشكي باشد.
اسلاید 17 :
در اجراي مفاد اين منشور در صورتي كه بيمار به هر دليلي فاقد ظرفيت تصميمگيري باشد، اعمال كليهي حقوق بيمار- مذكور در اين منشور- بر عهدهي تصميمگيرندهي قانوني جايگزين خواهد بود. البته چنانچه تصميمگيرندهي جايگزين بر خلاف نظر پزشك، مانع درمان بيمار شود، پزشك ميتواند از طريق مراجع ذيربط درخواست تجديد نظر در تصميمگيري را بنمايد.
چنانچه بيماري كه فاقد ظرفيت كافي براي تصميمگيري است، اما ميتواند در بخشي از روند درمان معقولانه تصميم بگيرد، بايد تصميم او محترم شمرده شود.
اسلاید 18 :
راز پوشی پزشکی
اسلاید 19 :
راز پزشکی چیست؟
هر آنچه که پزشک (یا صاحبان حرف پزشکی ) به واسطه گفتار خود بیمار یا معاینات و معالجات از وضعیت بیمار کسب کرده که اگر پزشک (یا یکی از صاحبان حرف پزشکی ) نبود نمی توانست از آن مطلع باشد ، راز تلقی می گردد. مزید برآن هر آنچه بیمار خواهان حفظ آن به غنوان راز است نیز باید جزء اسرار بیماران محسوب شود.
اسلاید 20 :
خلوت خواهی- محرمانگی
دوموضوع مهم privacy (حق خلوت خواهی) و confidentiality (محرمانگی) ، برخی اوقات با یکدیگر اشتباه می شود.
طبق تعریف دراخلاق پزشکی ، حق خلوت خواهی یا privacy عبارتست از:
«اجازه یا کنترل فرد در به اشتراک گذاشتن بررسی
جسم ، زمان ، وضعیت ، اطلاعات یا حتی ایده و
فکر و ذهن خود به فرد یا افراد دیگر»
