بخشی از مقاله
چکیده :
زمینه و هدف:ردر این مطالعه ما به بررسی اثرات حاد و مزمن تمرینات ورزشی بر سطوح سرمی IL6رو CRP ردر زنان مبتلا به دیابت نوع 2 رکه به سن یائسگی نرسیدهاند پرداختهایم.مواد و روشها: 20 رزن مبتلا به دیابت نوع 2ربه صورت تصادفی به دو گروه کنترل ع10رنفرلارو تمرینی ع10رنفرلارتقسیم شدند. راز هر دو گروه نمونه خون وریدي قبل و بلافاصله بعد از تست یک مایلرراکپورترو همچنین بعد از 8رهفته تمرینات هوازي عگروه تمرینیلارو بدون تمرینات ورزشی عگروه کنترللارگرفته شد. رغلظت IL6رو CRPردر سرم نمونهها توسط روش الایزا اندازهگیري شد.یافتهها: تمرینات ورزشی مزمن میزان IL6 ررا در گروه تمرینی بصورت معناداري کاهش نداد عp=X/X67لارولی غلظت CRPربطور معناداري کاهش یافت عp<X/X5لا.ر q
کلمات کلیدي:رتمرینات هوازي، پروتئین واکنشگرC، دیابت، اینترلوکین.رر
برخی فاکتورهاي التهابی بعنوان عوامل دخیل در ایجاد دیابت نوع 2معرفی شده اند.راینترلوکین-6ر - Interleukin-6, IL6 - ورپروتئینرواکنشگر C-reactive protein, CRP - Cلاردو فاکتور بسیار مهم التهابی می باشندکه ارتباط آنها با اختلالات متابولیکی چون دیابت، سندرم متابولیک و آترواسکلروزیس مطرح گردیده است ع3یر 4لا.رIL6راز بافتهاي مختلفی همچون لنفوسیتهاي T، عضلات و آدیپوسیتها تولید میرگردد، ولی برآورد شده که 30ردرصد از IL6رموجود در گردش خون از آدیپوسیتها ترشح می شود و با میزان چربی هاي بدن ارتباط مستقیم دارد.رتحقیقات اپیدمیولوژیک نیز مشخص نموده اند که چندین مارکر التهابی از جمله IL6رو CRPرجزء مارکرهاي پیشگویی کننده مستقل براي بروز دیابت می باشند ع1لا.
ورزش و رژیم غذایی بعنوان زیربناییترین درمان براي دیابت نوع 2ردر نظر گرفته می شوند ع3لارو مطالعات زیادي اثر تمرینات ورزشی را در بهبود وضعیت این بیماران بویژه در بهبود حساسیت به انسولین و کاهش هموگلوبین گلیکوزیله نشان دادهراند.راسمیترو همکارانش ع2لار کاهش CRPرو سایر فاکتورهاي التهابی را پسراز 6رماه تمرینات ورزشی در افراد با اختلالات بیماریهاي قلبی-عروقی گزارش نموده اند.رهمچنین این گروه نشان داده اند که این تمرینات تولید فاکتورهاي ضدالتهابی چون IL10ررا نیز افزایش می دهند.ردر مطالعه دیگري نیز که بر روي بیماران قلبی انجام گرفته، مشخص شده که بهبود این بیماران در اثر 3رماه تمرینات ورزشی، احتمالا با کاهش CRPرو IL6رارتباط دارد ع4لا.رمطالعات اندکی به بررسی تاثیرات تمرینات ورزشی بر میزان فاکتورهاي التهابی در زنان مبتلا به دیابت نوع 2رپرداخته و این مطالعات اندك نیز اغلب بر روي زنانی انجام شده که در دوره یائسگیربوده اند.ربعلاوه در اکثر این مطالعات افراد شرکت کننده چاق بوده و BMI>30رداشتند ع2یر1لا.
با توجه به نبود اطلاعات کافی در مورد اثر تمرینات ورزشی به تنهایی و بدون رژیم غذایی بر میزان خونی فاکتورهاي التهابی در زنان مبتلا به دیابت نوع 2رکه هنوز به دوران یائسگیرنرسیده اند در این مطالعه ما به بررسی اثر حاد تمرینات ورزشی و همچنین اثرات مزمن 8رهفته تمرینات هوازي بر سطوح سرمی IL6رو CRPردر زنان مبتلا به دیابت نوع 2رکه به سن یائسگی نرسیده اند پرداختهایم.رر مواد و روشها : 20رزن مبتلا به دیابت نوع 2ربه صورت تصادفی به دو گروه کنترل ع10رنفرلارو تمرینی ع10رنفرلار تقسیم شدند.رمعیارهاي ورود به مطالعه داشتن دیابت نوع 2،رشاخص توده بدنیرعBMIلاربین 25رتا 30رعداراي اضافه وزنلارو مصرف داروهاي متفورمین و و گلیبنکلامید با دوز یکسان بودند.
نمونه خون وریدي اول در ساعت 9رصبح در شرایط استراحت از تمام افراد شرکت کننده در مطالعه گرفته شد سپس این افراد عگروه کنترل و تجربیلارتست یک مایل پیادهروي راکپورت را انجام دادند و بلافاصله پس از اتمام تمرین نمونه خون دوم جهت بررسی اثرات تمرینات ورزشی حاد گرفته شد.رنمونه خون سوم افراد گروه کنترل 8رهفته بعد ورگروه تمرینی 24ر ساعت بعد از آخرین جلسه تمرینات هوازي 8رهفته اي در همان زمان، شرایط و مکان گروه کنترل گرفته شد.ر برنامه تمرینی شامل هشت هفته تمرینات هوازي همراه با موزیک به صورت سه جلسه در هفته و با شدت -60 40ردرصد ضربان قلب به صورت فزاینده برگزار گردید.
نمونه ها توسط کیت الایزا بر اساس روش رنگ سنجی تعیین شدند.فبا توجه به حجم نمونه روشهاي آماري غیرپارامتریک جهت بررسی داده ها استفاده گردیدچفبراي بررسی تفاوتهاي آماري پارامترهاي کمی بین دو گروه از تست Mann-Whitney Uفاستفاده شدچفتست آماري Wilcoxonفجهت مقایسه دادهفهاي کمی قبل و بعد از تمرین در یک گروه استفاده گردیدچفهمچنین جهت بررسی همبستگی احتمالی بین پارامترها از تست Spearmanفاستفاده شدچفp<0.05فبعنوان سطح معناداري نتایج منظور شد.
یافتهها : بر اساس نتایج تفاوت معناداري از لحاظ سن، BMI، درصد چربی بدن و سابقه بیماري دیابت بین دو گروه وجود نداشت عp>0/05لا.رپس از 8رهفته تمرین ورزشی تفاوت معناداري در BMIرو درصد چربی بدنی
فیزیولوژي و تغذیه ورزشی
افراد گروه تمرینی دیده نشد عp>0/05لا.تفاوت معناداري در غلظت سرمیرIL6رو CRPردر حالت پیش از تمرین بین گروه کنترل و تمرینی مشاهده نشد عp>0/05لارولی نتایج نشان داد که تمرینات حاد ورزشی بطور معناداري موجب افزایش میزان IL6رو CRPرردر سرم زنان مبتلا به دیابت نوع 2رمی شود عp<0/05لا. بررسی اثرات تمرینات ورزشی مزمن نشان داد که میزان IL6ربعد از 8رهفته تمرینات هوازي در گروه تمرینی روند کاهشی پیدا می کند ولی این میزان نسبت به حالت پیش از تمرین تفاوت معنی داري نداشت عp=0/067لا.راگرچه غلظت سرمی IL6ردر گروه تمرینی پس از 8رهفته تمرینات هوازي بطور معناداري کمتر از گروه کنترل ع8رهفته بدون تمرینات ورزشیلاربود عp<0/05لا.ردر گروه تمرینی غلظت CRPرپس از تمرینات 8رهفته اي نسبت به زمان پیش از تمرین کاهش معناداري داشت و بعلاوه میزان CRPردر گروه تمرینی پس از تمرینات مزمن نسبت به گروه کنترل کمتر بود عp<0/05لارجدول 2لا.
در این مطالعه همبستگی مثبتی بین میزان IL6رورCRPردر هر دو گروه مشاهده شد عr=0/81 ، p=0/02لا.رهمچنین همبستگی مستقیمی بین غلظت IL6ربا BMI رو درصد چربی بدن وجود داشت عبترتیب r=0/69، p=0/042رو r=0/72، p=0/034لارولی چنین ارتباطی بین CRPربا BMIرو درصد چربی بدن مشاهده نشد بترتیب r=0/51، p=0/19رو r=0/63، p=0/09لا.ررربحث و نتیجهگیري: شیوع دیابت نوع 2ردر دنیا بشدت افزایش داشته و برخی فاکتورهاي التهابی از جمله CRPرو IL6ربعنوان عوامل دخیل در ایجاد این بیماري معرفی شده اند ع4-1لا.رنتایج ما نشان داد که تمرینات ورزشی حاد موجب افزایش غلظت سرمی IL6رو CRPرمی شود.رنتایج مشابهی نیز در مطالعاتی که بر روي ورزشکاران بویژه بعد از دو ماراتن انجام گرفته بدست آمده است ع3لا.رهمچنین در مطالعه اي که روي مردان مسن انجام گرفته بود میزان بالایی از CRPرو IL6ربعد ازریک دوره تمرین ورزشی حاد دیده شده است ع2لا.ربا توجه به اینکه در هنگام تمرینات ورزشی سیستم التهابی فعال می گردد، افزایش غلظت فاکتورهاي التهابی بلافاصله پس از تمرین بویژه براي افرادي که سابقه تمرینات منظم ورزشی ندارند منطقی بنظر می رسد ع3لا.هشت هفته تمرینات ورزشی هوازي در زنان مبتلا به دیابت موجب شد که کاهشی در غلظت سرمی فاکتورهاي التهابی رخ بدهد.
ربا توجه به نتایج مطالعه IL6ریک روند کاهشی نسبت به حالت پیش از تمرین داشت ولی تفاوت معناداري بین زمان پیش از تمرین و پس از 8رهفته تمرینات هوازي در غظت IL6رمشاهده نشد.ربا اینحال میزان IL6رسرمی در افراد تمرینی پس از 8رهفته تمرین از لحاظ آماري کمتر از میزان آن در گروه کنترل در زمان مشابه بود که خود نشان دهنده اثر کاهش تمرینات مزمن ورزشی بر غلظت سرمی این فاکتور می باشد.رنتایج نشان داد که میزان سرمی CRPرنیز پس از تمرینات مزمن بصورت معناداري کاهش داشت و میزان آن در مقایسه با گروه کنترل در مدت مشابه کمتر بود.ردر مطالعه اي که در سال 2005ربر روي زنان یائسه مبتلا به دیابت نوع 2رانجام گرفته نیز نتایج مشابهی گزارش شده بطوریکه تمرینات ورزشی 14رهفته اي موجب کاهش معنادار CRPرشده ولی میزان IL6رکاهش معناداري را نشان نداده است ع2لا.ربعلاوه دیده شده که تغییر در رژیم غذایی همزمان با تمرینات ورزشی موجب کاهش میزان CRP
