بخشی از مقاله
چکیده:
لیستریوزیس بیماري است که در افراد با سیستم ایمنی ضعیف، کودکان و سالخوردگان بیماري شدیدي ایجاد می کند.لیستریا مونوسیتوژنز یکی از پاتوژن هاي مهم انسانی است که غالباً از طریق غذا منتقل می شود و از این میان، غذاهاي آماده به مصرف، پتانسیل بالاتري براي آلودگی به لیستریا را دارند.
در این مطالعه در ارتباط با مقاومت گونه هاي لیستریا به 9 عامل ضد میکروبی، از مجموع 420 نمونه ناگت مرغ بیشترین مقاومت ضد میکروبی نسبت به نالیدیکسیک اسید 85/7 - درصد - و به دنبال آن سیپروفلوکساسین 42/8 - درصد - بود. همچنین کل گونه هاي لیستریاي جدا شده نسبت به ونکومایسین، جنتامایسین و کلرامفنیکل حساس بودند. نتایج این مطالعه، خطر بالقوه آلودگی به لیستریا را در افرادي که غذاهاي آماده به مصرف و ناگت مرغ مصرف می کنند، آشکار می کنند. مطالعات بیشتر در زمینه وضعیت آلودگی به این پاتوژن در سایر مواد غذایی آماده به مصرف پیشنهاد می شود.
مقدمه:
گونه هاي لیستریایی می توانند محدوده وسیعی از عوامل ضد میکروبی را تحمل کنند . - 1 - در مطالعات تروکسلر - Troxler - و همکاران در سال 2000، با مطالعه 103 گونه لیستریا - شامل 21 مورد لیستریا مونوسیتوژنز، 21 مورد لیستریا اینوکوا، 21 مورد لیستریا سیلیگري، 19 مورد لیستریا ایوانووئی، 11 مورد لیستریا ولشیمري و 10 مورد لیستریا گراي - به این نتیجه رسیدند که در حالی که لیستریا نسبت به یک سري از مواد ضد میکروبی حساسیت دارند در مقابل گروهی دیگر از خود مقاومت خاص نشان می دهند
مطالعه اي از Bouayad و - 2012 - Hamdi از 227 نمونه مواد غذایی آماده به مصرف - Ready-To-Eat - ، 21 نمونه 9/3 - درصد - آلوده به گونه هاي لیستریا بودند. همچنین در این مطالعه حساسیت ضد میکروبی لیستریا مونوسیتوژنز جداسازي شده نیز مورد بررسی قرار گرفت، که هیچگونه مقاومتی نشان داده نشد، که هرچند در بررسی حاضر مقاومت نشان دادند ولی با مطالعات حاضر همخوانی معناداري دارد
Indrawattana و همکاران - 2011 - ، در طی مطالعه اي میزان شیوع گوشت خام جمع آوري شده از مارکت هاي بانکوك را 15/4 درصد بیان کردند. همچنین حساسیت ضد میکروبی لیستریا مونوسیتوژنز جداسازي شده نیز مورد بررسی قرار گرفت، که همگی به آمپی سیلین، آمیکاسین، کلرومفنیکل، جنتامایسین، imipenem، پنی سیلین G، سولفا متوکسازول، تري متوپریم و تترا سایکلین حساس بودند. فقط یک نمونه جدا شده حساسیت متوسطی به تترا سایکلین نشان داد که با مطالعه حاضر همخوانی دارد
با توجه به گزارشات پراکنده و محدود از شیوع آلودگی مواد غذایی به گونه هاي لیستریا در ایران این مطالعه با هدف بررسی مقاومت ضد میکروبی گونه هاي لیستریا جدا شده از طیف وسیعی از نمونه هاي ناگت مرغ در استان اصفهان طراحی و اجرا شد.
مواد و روش ها:
از مرداد ماه 1391 الی آبان ماه 1391، در مجموع 420 نمونه ناگت مرغ به طور تصادفی از مراکز مختلف پخش ناگت مرغ در سطح استان اصفهان جمع آوري گردید.تمامی نمونه ها از نظر وجود گونه هاي لیستریا به روش استاندارد مورد آزمایش قرار گرفتند 4 - ،. - 3 یک کلنی از هر نمونه ي حاوي لیستریا براي آزمایش بررسی حساسیت، انتخاب گردید. آزمایش بررسی حساسیت به عوامل ضد میکروبی توسط روش دیسک گذاري Kirby- Bauer، با استفاده از آگار - Himedia, India - Mueller-Hinton غنی شده با 5 درصد خون گوسفند بدون فیبرین - defibrinated - و بر اساس روش استاندارد انجام شد. عوامل ضد میکروبی آزمایش شدند و غلظت هاي آن ها به شرح زیر انجام شد:
نالیدیکسیک اسید 30 g/disk - - ، سیپروفلوکساسین 15g/disk - - ، اریترومایسین 15g/disk - - ، تتراسایکلین - 15g/disk - ، جنتامایسین - 10g/disk - ، ونکومایسین - 30g/disk - ، آمپی سیلین - 10g/disk - ، کلرامفنیکل - 30g/disk - و پنی سیلین . - 10U/disk - بعد از تلقیح در37 درجه سانتی گراد به مدت 48 ساعت، در یک اتمسفر میکروآئروفیل، حساسیت گونه هاي لیستریا به هر عامل ضد میکروبی، اندازه گیري شد و به نتایج بر اساس معیارهاي تفسیري بالینی، تفسیر گردید
نتایج و بحث:
نتایج این مطالعه نشان داد در ارتباط با مقاومت گونه هاي لیستریا به 9 عامل ضد میکروبی که در جدول زیر آورده شده است، مقاومت به نالیدیکسیک اسید بیش از بقیه دیده شد 85/7 - درصد - و پس از آن مقاومت به سیپروفلوکساسین 42/8 درصد قرار داشت. کل گونه هاي لیستریاي بدست آمده، به کلرامفنیکل و جنتامایسین و الگوي مقاومت ضد میکروبی گونه هاي لیستریا جدا شده از نمونه هاي ناگت مرغ
Marian و همکاران - 2012 - در مالزي، وضعیت آلودگی 140 نمونه مواد غذایی خام و غذاهاي آماده به مصرف را مورد بررسی قرار دادند. همچنین در این مطالعه مشخص شد که لیستریا مونوسیتوژنز جداسازي شده 100 درصد نسبت به آمپی سیلین و پنی سیلین حساس بودند. بیشترین حساسیتشان 100 - درصد - نسبت به استرپتومایسین مشاهده شد
Kovacevic و همکاران - 2012 - در ونکوور، از 80 نمونه مواد غذایی آماده گوشتی و محصولات ماهی، فقط از 20 درصد محصولات ماهی گونه هاي لیستریا جداسازي کردند که تمامی گونه ها به اسید نالیدیکسیک اسید و سفوکسیتین مقاوم بودند. لیستریا مونوسیتوژنزهاي جداسازي شده مقاوم به کلیندامایسین، دو نمونه مقاوم به استرپتومایسین و یک نمونه مقاوم به آمیکاسین بودند. کاهش حساسیت به سیپروفلوکساسین در تمامی باکتري هاي لیستریا مونوسیتوژنز، اینوکوا و ولشیمري جداسازي شده دیده شد. به ترتیب کاهش حساسیت به آمیکاسین و کلرامفنیکل در یک باکتري لیستریا مونوسیتوژنز و سه لیستریا ولشیمري جداسازي شده دیده شد
از 14 لیستریا مونوسیتوژنز جداسازي شده از موادغذایی آماده حاوي گوشت مرغ در طی مطالعه Altuntas و همکاران - 2012 - ، همگی به آنتی بیوتیک هاي شامل پنی سیلین G، ونکومایسین، تتراسایکلین، کلرامفنیکل، ریفامپیسین، اریترومایسین، جنتامایسین، تري متو پریم حساس بودند. درصد مقاومت به فسفومایسین و استرپتومایسین به ترتیب 92/9 و 7/1 درصد بود. مقاومت چندگانه بین سویه هاي آزمایش مشاهده نشد
در مطالعه Zhang و همکاران - 2005 - ، درصد مقاومت لیستریا مونوسیتوژنز جداسازي شده از 167 نمونه ماده غذایی آماده به مصرف حاوي گوشت مرغ نسبت به سیپروفلوکساسین، تتراسایکلین، سولفون آمید و نالیدیکسیک اسید به ترتیب 1/8، 9، 73 و 100 درصد بود
Sireli در سال 2007 از 100 نمونه مواد غذایی آماده به مصرف، 13 درصد آلودگی به گونه هاي لیستریا را بررسی کرد، که همگی به کلرامفنیکل، تري متو پریم، تتراسایکلین و توبرامایسین حساسیت نشان ولی نسبت به ریفامپین مقاومت نشان دادند
نتیجه گیري کلی:
جمع بندي نتایج بدست آمده از مطالعه حاضر و مطالعات مشابه از ایران و سایر کشورها حاکی از آن است که مواد غذایی خام از آلودگی بالایی به گونه هاي لیستریا برخوردارند ولی مواد غذایی آماده مصرف مهمترین منبع انتقال آلودگی گونه هاي لیستریا به انسان می باشند
